Подольской городской прокуратурой проведена проверка в детских лечебных учреждениях г.г. Подольска, Щербинки и Подольского муниципального района Московской области по вопросу соблюдения законодательства в сфере реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в ходе которой выявлены нарушения норм действующего законодательства.
При проведении проверки в Детской поликлинике МУЗ «Щербинская городская больница» установлено, что динамическое медицинское наблюдение детей, диагностика и лечение на дому и в амбулаторных условиях в полном объеме в соответствии со стандартом диспансерного (профилактического) наблюдения врачами-педиатрами, участковым первичной медико-санитарной помощи не проводится. Такое положение объясняется низкой укомплектованностью врачами и средним медицинским персоналом. Так, укомплектованность врачебного персонала - участковых педиатров составляет 5 человек, при количестве 10 педиатрических участков с необходимостью штатного норматива 10 человек; медсестер участковых 8 человек, при необходимости - 15. Кроме того, штаты врачей общей амбулаторно-поликлинической сети, в том числе узкими специалистами также не укомплектованы, обучение не проведено. Как показала проверка, выполнение объемов амбулаторно-поликлинической помощи за 2011г. составило только 92%, что также свидетельствует о ненадлежащей организации медицинской помощи детям.
Кроме того, в соответствии с Инструкцией об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового периода, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999г. №154, в связи с передачей детей подросткового периода под наблюдением педиатрической службы подразделения детской поликлиники должны выполнять дополнительно следующие задачи: диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, профилактическая работа среди работающих подростков. Оценка состояния здоровья подростка, его социальных возможностей на основе медицинской, социальной, педагогической информации о нем. Разработка программ профилактики расстройств соматического, репродуктивного, психического здоровья, программ медицинского наблюдения, лечения коррекции, оздоровления, реабилитации. Как показала проверка, в городской поликлинике профилактическая работа не ведется, разработка программ не осуществляется.
Кроме того, в ходе проверки выявлены нарушения ст. 13 Федерального закона РФ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ, п.п.4.7., 5.1. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» по хранению и транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов. По факту выявленных нарушений главному врачу МУЗ «Щербинская городская больница внесено представление.
Кроме того, в соответствии с Инструкцией об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового периода, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999г. №154, в связи с передачей детей подросткового периода под наблюдением педиатрической службы подразделения детской поликлиники должны выполнять дополнительно следующие задачи: диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, профилактическая работа среди работающих подростков. Оценка состояния здоровья подростка, его социальных возможностей на основе медицинской, социальной, педагогической информации о нем. Разработка программ профилактики расстройств соматического, репродуктивного, психического здоровья, программ медицинского наблюдения, лечения коррекции, оздоровления, реабилитации. Как показала проверка, в городской поликлинике профилактическая работа не ведется, разработка программ не осуществляется.
Кроме того, в ходе проверки выявлены нарушения ст. 13 Федерального закона РФ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ, п.п.4.7., 5.1. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» по хранению и транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов. По факту выявленных нарушений главному врачу МУЗ «Щербинская городская больница внесено представление.
Аналогичные нарушения выявлены в Рязановской поликлинике МУЗ Районная больница «Кузнечики» и МУЗ «Львовская районная больница». Как показала проверка, укомплектованность врачебного персонала - участковых педиатров в Рязановской поликлинике МУЗ Районная больница «Кузнечики» составляет 4 человек, с необходимостью штатного норматива 7 человек. В ходе настоящей проверки выявлены нарушения в предоставлении качества оказания медицинских услуг. Так, при выборочной проверке амбулаторных карт установлено, что в отдельные из них не вносятся диагнозы в лист заключительных диагнозов, факты ненадлежащего назначения лекарственной терапии, не выполнено в полном объеме диагностическое обследование для правильной постановки диагноза, что приводит к увеличению сроков лечения. В нарушение п.3.9 Санитарно-эпидемиологических правил 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утвержденных постановлением главного санитарного врача РФ от 03.03.2008г. № 15, при выборочной проверке историй развития ребенка выявлены дети, которым перед проведением прививок не проведена термометрия, не отражено наличие контактов с инфекционными больными.
Кроме того, в ходе проверки выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к условиям хранения медицинских препаратов. Так, в нарушение СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» допускается хранение полученных медицинских иммунобиологических препаратов более месяца. По результатам проверки главному врачу МУЗ РБ «Кузнечики» и главному врачу МУЗ «Львовская районная больница» внесены представления
При проведении проверки в МУЗ «Городская детская поликлиника № 1», МУЗ «Городская детская поликлиника № 2», МУЗ «Городская детская поликлиника № 3» установлено, что в нарушение ст.10 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество оказания медицинской помощи детям в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи надлежащим образом не обеспечивается.
Так, укомплектованность МУЗ «Городская детская поликлиника №1» врачебным персоналом - педиатров составляет 30 человек, медицинских сестер 63, при штатном нормативе врачей 47 человек, медсестер - 95.
МУЗ «Городская детская поликлиника № 2» укомплектованность врачебным персоналом - педиатров составляет 25 человек, при штатном нормативе врачей 46. МУЗ «Городская детская поликлиника № 3» укомплектованность врачебным персоналом - педиатров составляет 35 человек, при штатном нормативе врачей 59. Такое положение в свою очередь указывает на ненадлежащее динамическое медицинское наблюдение детей, диагностику и лечение на дому и в амбулаторных условиях. Кроме того, в ходе проверки выборочной проверке амбулаторных кар также выявлены факты несвоевременного осмотра детей педиатром, ведение некорректного ведения дневниковых записей, отсутствие патронажа медицинской сестры после прививки. Как показала проверка, в нарушение Федерального закона РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «О иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов осуществляются в нарушение санитарных правил. По результатам проверки главным врачам указанных городских детских поликлиник внесены представления.
По результатам проверок городской прокуратурой внесено 6 представлений об устранении нарушений норм действующего законодательства, возбуждено 2 административных дел в отношении работников медицинских лечебных учреждений по признакам правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения).
Источник:
